I- Các tín hiệu thần kinh khu trú

Những tín hiệu này được những nhà thần kinh học diễn giải về mặt cơ chế bệnh lý như thể một vấn đề khu trú hơn là lan toả. (Bệnh lý khu trú như u bướu hoặc nhồi máu não; bệnh lý lan toả như viêm não hoặc viêm màng não.)

Bạn Đang Xem: Dấu Hiệu Thần Kinh Khu Trú – Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Các tín hiệu thần kinh khu trú được phân nhóm như sau:

• Tín hiệu thuỳ trán
• Tín hiệu thuỳ đính
• Tín hiệu thuỳ thái dương
• Tín hiệu thuỳ chẩm
• Tín hiệu tiểu não
• Tín hiệu thân (cuống) não (brainstem)
• Tín hiệu tuỷ sống

II- Các Dấu Hiệu Thuỳ Trán

Xem Thêm : FFSJ: Fastest File Splitter and Joiner 3.3 Phần mềm chia file và nối file nhỏ gọn

Tín hiệu thuỳ trán thường liên quan đến hệ vận động, gồm có nhiều thể khuyết thiếu đặc trưng, tuỳ thuộc vào vị trí của thuỳ trán bị tổn thương:

• Đi không vững
• Cứng cơ, đề kháng với động tác thụ động ở các chi (tăng trương lực cơ =hypertonia)
• Liệt một chi (monoparesis) hoặc liệt nửa người (hemiparesis)
• Liệt đầu và liệt vận động mắt
• Không thể diễn tả bằng tiếng nói, mất tiếng nói (Broca’s aphasia)
• Động kinh cục bộ có thể lan đến những vùng kế cận (Jacksonian seizure)
• Động kinh cơn lớn
• Các thay đổi về tư cách như trạng thái giải ức chế (disinhibition), cười đùa không đúng lúc, thịnh nộ không lý do; mất sáng kiến và quan tâm, vô cảm, không nói và bất động, trì trệ.
• Tín hiệu “thoát ly thuỳ trán”, ví dụ xuất hiện lại các phản xạ nguyên thuỷ như phản xạ mũi, phản xạ nắm, và phản xạ bàn tay-cằm (palmar-mental reflex)
• Mất khứu giác một bên (anosmia)

III- Các Dấu Hiệu Thuỳ Đính

Các tín hiệu của thuỳ đính thường liên quan tới những cảm giác thân thể, gồm có:

• Rối loạn cảm giác xúc giác
• Rối loạn sự cảm nhận của thân thể (proprioceptive), cảm giác về tư thế (postural sensation) và cảm giác vận động thụ động
• Các hội chứng xao lãng về giác quan và thị giác, mất khả năng lưu ý về giác quan và không gian. Người bệnh có thể đi đến tình trạng chối bỏ sự tồn tại một chi của mình.
• Mất khả năng đọc, viết và tính toán (dyslexia, dysgraphia, dyscalculia)
• Mất khả năng tìm ra một vùng địa lý xác định (geographical agnosia)
• Mất khả năng xác định đồ vật dựa trên xúc giác (astereognosia)

III Các Dấu Hiệu Thuỳ Thái Dương

Các tín hiệu thuỳ thái dương thường liên quan đến thính giác và trí tưởng, gồm có:

• Điếc không do tổn thương các cấu trúc ở tai, còn gọi là điếc vỏ não
• Ù tai, ảo thính
• Mất khả năng hiểu được âm nhạc và tiếng nói, được gọi là chứng mất tiếng nói giác quan (sensory aphasia=Wernicke’s aphasia)
• Mất trí tưởng (ảnh hưởng tác động đến trí tưởng gần, trí tưởng xa hoặc cả hai)
• Các rối loạn trí tưởng khác ví như hiện tượng lạ déjà vu (đã thấy rồi)
• Các ảo giác phức tạp và đa dạng
• Các cơn động kinh cục bộ và phức tạp (động kinh thuỳ thái dương=temporal lobe epilepsy)

IV- Các Dấu Hiệu Thuỳ Chẩm

Các tín hiệu của thuỳ chẩm thường liên quan đến thị giác và có thể gồm có:

• Mất thị giác hoàn toàn (mù do vỏ não)
• Mất thị giác nhưng bệnh nhân lại phủ nhận là mình bị mất (hội chứng Anton)
• Mất thị lực một bên thị trường ở cả hai mắt (bán manh cùng bên=homonymous hemianopsia)
• Không sở hữu và nhận biết được bằng thị giác (visual agnosias), ví dụ, mất khả năng nhận diện các đồ vật thân thuộc, sắc tố hoặc khuôn mặt
• Ảo thị (visual illusions) như nhìn thấy mọi vật nhỏ hơn (micropsia) hoặc to ra nhiều thêm (macropsia)
• Các ảo giác thị giác , biểu hiện bằng những hình dạng cơ bản, như các hình dzích dzắc hoặc chớp sáng, ở một nửa của thị trường mỗi bên mắt. Trái lại, các ảo giác thị giác của thuỳ thái dương có những dạng phức tạp, và chiếm toàn bộ thị trường.

V- Các Dấu Hiệu của Tiểu Não

Xem Thêm : ACMV là gì? Phân biệt giữa HVAC và ACMV

Các tín hiệu của tiểu não thường liên quan đến sự việc cân bằng và phối hợp động tác, có thể gồm có:

• Vận động vụng về và không kiên cố ở thân mình và các chi (thất điều=ataxia)
• Mất khả năng phối hợp các động tác tế nhị (run chủ ý=intention tremor), ví dụ động tác chỉ chệch ngón tay trong thử nghiệm chỉ mũi-ngón tay
• Không thể thực hiện các động tác thay đổi nhanh (dysdiadochokinesis), ví dụ không thể úp và lật ngửa bàn tay thật nhanh
• Xuất hiện tín hiệu giật nhãn cầu không dữ thế chủ động (nystagmus)

VI- Tín hiệu của Thân não (Cuống Não)

Tín hiệu của thân não có thể do các rối loạn đặc thù về giác quan và vận động, tuỳ theo dây thần kinh và các nhân thần kinh sọ não bị tổn thương.

VII- Các tín hiệu của tuỷ sống

Các tín hiệu của tuỷ sống thường biểu hiện bởi liệt cùng bên và mất cảm giác đau ở bên đối diện.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn