Tên chung quốc tế: Interferon alfa.

Bạn Đang Xem: Interferon alfa

Mã ATC: Interferon alfa natural: L03A B01,

Interferon alfa – 2a: L03A B04,

Interferon alfa – 2b: L03A B05

Interferon alfa – n1: L03A B06.

Loại thuốc: Chất điều biến đáp ứng sinh vật học, thuốc chống ung thư.

Dạng thuốc và hàm lượng

Interferon alfa – 2a:

Xem Thêm : "Thợ Xây" trong Tiếng Anh là gì: Định Nghĩa, Ví Dụ Anh Việt

Bột để tiêm: Lọ 18 triệu đơn vị (MU) bột đông khô kèm với lọ 3 ml dung dịch pha thuốc.

Dung dịch tiêm: Lọ 3 MU/1 ml; 6 MU/1 ml; 9 MU/0,9 ml; 18 MU/3 ml; 36 MU/1 ml.

Interferon alfa – 2b:

Xem Thêm : "Thợ Xây" trong Tiếng Anh là gì: Định Nghĩa, Ví Dụ Anh Việt

Bột để tiêm: Lọ 3 MU; 5 MU; 10 MU (chỉ dùng làm điều trị condylom mào gà) 25 MU; 50 MU (dạng đặc biệt quan trọng để điều trị sarcom Kaposi liên quan với bệnh AIDS).

Dung dịch tiêm: Lọ 3 MU/0,5 ml; 5 MU/1 ml; 5 MU/ 0,5 ml; 10 MU/1 ml; 25 MU/5 ml.

Interferon alfa – n1:

Dung dịch tiêm chứa 3, 5 hoặc 10 MU interferon của tế bào dạng lymphoblast người đã tinh luyện trong một ml dung dịch ổn định.

Interferon alfa – n3:

Dung dịch tiêm: Lọ 5 MU/1 ml.

Dược lý và cơ chế tạo dụng

Interferon là những cytokin xuất hiện tự nhiên có những đặc tính vừa chống virus vừa chống tăng sinh. Chúng được tạo thành và tiết ra để đáp ứng với nhiễm virus và nhiều chất cảm ứng sinh vật học và tổng hợp khác. Interferon alfa là gluco – protein đơn chuỗi.

Interferon alfa – 2 (a và b) là những chất sinh tổng hợp.

Interferon alfa – n1 (Ins) là chất pha trộn có độ tinh khiết cao những interferon alfa tự nhiên của người lấy được từ các tế bào dạng nguyên bào lympho sau lúc cảm ứng với virus Sendai.

Interferon alfa – n3 là dạng đa phân chủng của những interferon tự nhiên tách ra từ bạch huyết cầu người.

Interferon alfa là protein tan trong nước có hoạt tính biểu thị bằng đơn vị quốc tế (đvqt). 10 triệu đvqt tương đương với 0,05 mg protein interferon alfa.

Các interferon có hoạt tính chống virus, chống tăng sinh và điều biến miễn nhiễm. Tác dụng chống virus và chống tăng sinh được cho là có liên quan với những chuyển đổi trong tổng hợp RNA, DNA và các protein tế bào, kể cả những gen ung thư. Cơ chế chuẩn xác của hoạt tính chống khối u còn chưa chắc chắn, nhưng có thể có liên quan với một trong ba tác dụng sau:

Chống virus: Ức chế sự sao chép virus trong các tế bào nhiễm virus.

Chống tăng sinh: Ngăn chặn tăng sinh tế bào.

Ðiều biến miễn nhiễm: Tăng hoạt tính thực bào của đại thực bào và tăng tính ô nhiễm tế bào đặc thù của những tế bào lympho khi đối chiếu với các tế bào đích.

Dược động học

Xem Thêm : "Thợ Xây" trong Tiếng Anh là gì: Định Nghĩa, Ví Dụ Anh Việt

Nồng độ huyết thanh của interferon khác biệt rất lớn giữa các cá thể. Interferon không tiếp thụ qua đường tiêu hóa. Thuốc được lọc và hấp thụ qua các ống thận. Interferon alfa được tiếp thụ tốt sau lúc tiêm bắp hoặc dưới da; phần thuốc thực sự tiếp thụ được theo đường tiêm bắp và dưới da theo trật tự là 83% và 90%.

Thời kì đạt nồng độ đỉnh:

Ðối với interferon alfa – 2a, liều duy nhất lúc tiêm bắp là 3,8 giờ; tiêm dưới da là 7,3 giờ.

Interferon alfa – 2b, liều duy nhất lúc tiêm bắp hoặc dưới da là 3 – 12 giờ.

Khi tiêm tĩnh mạch, thuốc được phân loại và thải trừ nhanh hơn.

Interferon alfa không qua hàng rào máu – não. Interferon bài xuất vào nước tiểu với lượng không đáng kể. Chưa chắc chắn interferon có qua được nhau thai người hay là không. Các nghiên cứu ở chuột cho thấy interferon phân loại vào cả trong sữa, nhưng chưa chắc chắn interferon có phân loại trong sữa người hay là không.

Nửa đời:

Xem Thêm : "Thợ Xây" trong Tiếng Anh là gì: Định Nghĩa, Ví Dụ Anh Việt

Interferon alfa – 2a, tiêm bắp: 6 – 8 giờ; tiêm tĩnh mạch: 3,7 – 8,5 giờ (trung bình: 5,1 giờ).

Interferon alfa – 2b, tiêm bắp hoặc dưới da: 2 – 3 giờ.

Interferon alfa – n1, tiêm tĩnh mạch: khoảng chừng 8 giờ.

Lưu ý: Sự tích lũy có thể xẩy ra với liều dùng tiêm bắp hàng ngày.

Chỉ định

Interferon alfa – 2a: Ðiều trị bệnh bạch huyết cầu tế bào tóc, bệnh bạch huyết cầu mạn dòng tủy ở thời đoạn mạn tính có thể nhiễm sắc Philadelphia dương tính, u lympho tế bào T ở da. Thuốc cũng được chỉ định cho tất cả carcinom tế bào thận tái phát hoặc di căn và sarcom Kaposi có liên quan với AIDS ở các người bệnh không có tiền sử viêm nhiễm thời cơ. Interferon alfa – 2a còn được chỉ định để điều trị viêm gan B mạn tính hoạt động hoặc viêm gan C mạn tính.

Interferon alfa – 2b: Ðiều trị bệnh bạch huyết cầu mạn dòng tủy, đa u tủy xương (điều trị duy trì), u lympho không Hodgkin độ ác tính thấp (kết phù hợp với hóa trị liệu), bệnh bạch huyết cầu tế bào tóc, sarcom Kaposi có liên quan với AIDS (ở người bệnh không có tiền sử viêm nhiễm thời cơ), hột cơm sinh dục (condilom mào gà), viêm gan B mạn tính hoạt động và viêm gan C mạn tính.

Interferon alfa – n1: Ðiều trị bệnh bạch huyết cầu tế bào tóc, viêm gan B mạn tính hoạt động ở người lớn có dấu ấn khi đối chiếu với sự sao chép gen.

Interferon alfa – n3: Chủ yếu được chỉ định để điều trị condilom mào gà; tuy nhiên, interferon alfa – n3 cũng được dùng làm điều trị bệnh bạch huyết cầu tế bào tóc, viêm gan không A, không B hoặc C mạn tính hoạt động; sarcom Kaposi có liên quan với AIDS, carcinom bóng đái, bệnh bạch huyết cầu dòng tủy mạn tính…

Chống chỉ định

Interferon alfa – 2a, interferon alfa – 2b, interferon alfa – n3 có chống chỉ định dùng cho tất cả những người bệnh quá mẫn với interferon alfa hoặc bất kỳ một thành phần nào trong các thuốc đó.

Interferon alfa – 2a có chống chỉ định dùng cho tất cả những người bệnh quá mẫn với rượu benzylic.

Interferon alfa – 2a và interferon alfa – n3 cũng đều có chống chỉ định dùng cho tất cả những người bệnh quá mẫn với protein của chuột; interferon alfa – n3 còn tồn tại chống chỉ định dùng cho tất cả những người bệnh có quá mẫn với protein trứng hoặc neomycin.

Thận trọng

Thận trọng khi đối chiếu với người thụ động kinh, di căn não, hệ trung khu thần kinh bị tổn thương, bệnh xơ cứng tản mạn, bệnh tim, suy thận hoặc suy gan nặng hoặc bị ức chế tủy. Vẫn chưa xác minh được tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 18 tuổi. Cần kiểm tra mắt một cách mạng lưới hệ thống cho những người dân đái tháo đường hoặc tăng huyết áp.

Trước lúc sử dụng thuốc:

Xem Thêm : "Thợ Xây" trong Tiếng Anh là gì: Định Nghĩa, Ví Dụ Anh Việt

Các tham gia tác động ảnh hưởng đến việc dùng thuốc, nhất là:

Nhạy cảm với interferon alfa.

Có thai: Tác dụng gây sẩy thai của thuốc đã phát hiện thấy ở khỉ Rheshus.

Cho con bú: Vì nguy cơ của những tác dụng phụ là nghiêm trọng nên nên tránh cho con bú trong thời kì sử dụng interferon alfa.

Sử dụng cho thiếu niên: Có thể có tác động ảnh hưởng lên chu kỳ luân hồi kinh nguyệt.

Sử dụng cho tất cả những người cao tuổi: Có thể làm tăng nguy cơ độc với tim và với thần kinh.

Những vấn đề trong điều trị khác, nhất là tiền sử có bệnh tự miễn, bệnh tim nặng, bệnh thủy đậu, tổn thương chức năng hệ trung khu thần kinh, đái tháo đường, herpes, tiền sử bị bệnh thần kinh, bệnh phổi, động kinh và rối loạn chức năng tuyến giáp.

Trong những lúc sử dụng thuốc:

Xem Thêm : "Thợ Xây" trong Tiếng Anh là gì: Định Nghĩa, Ví Dụ Anh Việt

Quan trọng là phải được thầy thuốc theo dõi chặt chẽ.

Không được thay đổi loại interferon khi không có ý kiến của thầy thuốc, vì có sự khác nhau về liều lượng.

Cẩn thận khi đối chiếu với rượu hoặc các thuốc ức chế hệ trung khu thần kinh khác khi đang điều trị.

Thận trọng khi tài xế hoặc làm thuê việc yên cầu sự tỉnh táo, vì thuốc có thể gây mỏi mệt và choáng váng.

Thường có sốt và hội chứng giả cúm; có thể cần phải dùng paracetamol trước và sau khi sử dụng interferon.

Thận trọng nếu có ức chế tủy xương xẩy ra:

Tránh xúc tiếp với những người bị nhiễm khuẩn, đặc biệt quan trọng trong thời kỳ số lượng tế bào máu thấp; cần khám bác bỏ sỹ ngay nếu sốt hoặc rét run, ho hoặc khàn giọng, đau sườn lưng hoặc đau sườn, tiểu tiện khó hoặc buốt.

Cần đi khám ngay nếu có chảy máu hoặc bầm tím thất thường, đi ngoài phân đen như hắc ín, có máu trong nước tiểu hoặc trong phân hoặc có xuất huyết dạng chấm ở da.

Cẩn thận trong việc sử dụng bàn chải đánh răng, tăm xỉa răng.

Không được sờ vào mắt hoặc phía trong lỗ mũi trừ khi đã rửa tay ngay trước đó.

Cẩn thận khi sử dụng dao cạo râu, dụng cụ cắt móng tay, móng chân để tránh đứt tay chảy máu.

Thời kỳ mang thai

Chỉ dùng các chế phẩm interferon alfa trong thời kỳ mang thai nếu thấy lợi ích nhiều hơn so với nguy cơ có thể xẩy ra cho thai. Các nhà sinh sản khuyên phụ nữ có khả năng mang thai phải dùng một phương pháp tránh thai hiệu lực trong thời kì dùng thuốc. Mặc dù chưa xuất hiện các nghiên cứu đầy đủ và có đối chứng trên người với interferon, interferon alfa – 2a và interferon alfa – 2b có tác dụng gây sẩy thai ở khỉ Rhesus, khi tiêm bắp các thuốc trên với những liều tương ứng 1 – 25 MU/kg hàng ngày (gấp 20 – 250 liều cho tất cả những người) và 7,5 – 30 MU/kg trong thời đoạn đầu và giữa của thai kỳ.

Thời kỳ cho con bú

Chưa chắc chắn ở người interferon alfa có tiết vào sữa mẹ hay là không nhưng ở chuột, các interferon đều sở hữu tiết vào sữa. Tuy nhiên, do tiềm năng tác dụng phụ nghiêm trọng khi đối chiếu với trẻ còn bú, nên tránh cho con bú trong thời kì dùng interferon.

Tác dụng không mong muốn (ADR)

Thường gặp, ADR > 1/100

Xem Thêm : "Thợ Xây" trong Tiếng Anh là gì: Định Nghĩa, Ví Dụ Anh Việt

Hệ thần kinh: Mỏi mệt, chóng mặt, đau đầu, khó chịu, sốt và rét run, trầm cảm.

Da: Viêm da, ban da, ngứa, ban đỏ, da khô, rụng tóc lông.

Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, ỉa chảy, táo bón, đau bụng, khô mồm, viêm mồm, chán ăn, có vị kim loại, ợ hơi.

Huyết học: Thiếu máu, giảm bạch huyết cầu, giảm tiểu cầu, hemoglobin và hematocrit thấp, ức chế tủy tại mức nhẹ.

Gan: Nhiễm độc gan.

Thần kinh, cơ và xương: Ðau khớp, đau xương, đau sườn lưng, chuột rút ở chân.

Mắt: Ðau mắt gồm có cả kết phù hợp với đảo mắt.

Tác dụng khác: Toát mồ hôi.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

Xem Thêm : "Thợ Xây" trong Tiếng Anh là gì: Định Nghĩa, Ví Dụ Anh Việt

Trung khu thần kinh: Giảm cảm giác, mất điều vận, lú lẫn, trầm cảm, thấp thỏm, lo lắng. Liều cao: Trạng thái sững sờ, hôn mê.

Tim mạch: Ðộc tính cho tim, nhịp tim nhanh, loạn nhịp, hạ huyết áp, đau ngực, phù.

Da: Rụng tóc từng phần.

Nội tiết và chuyển hóa: Tăng acid uric huyết, thiểu năng tuyến giáp.

Tiêu hóa: Thay đổi vị giác.

Huyết học: Ban xuất huyết, chứng xanh tím.

Gan: Tăng ALT và AST.

Thần kinh: Bệnh dây thần kinh.

Tại chỗ tiêm thuốc: Ðau chỗ tiêm.

Thần kinh, cơ và xương: Rét run, yếu cơ, co cơ, đau khớp, bệnh lý đa khớp, viêm khớp.

Mắt: Rối loạn thị giác.

Thận: Protein niệu, tăng creatinin và urê (BUN).

Hô hấp: Ho, nghẹt thở, sung huyết mũi, chảy máu cam, chảy nước mũi.

Các tác dụng phụ khác: Tạo kháng thể trung hòa interferon, do vậy interferon có thể mất tác dụng khi đối chiếu với người bệnh.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

Xem Thêm : "Thợ Xây" trong Tiếng Anh là gì: Định Nghĩa, Ví Dụ Anh Việt

Tự miễn: Viêm mạch, viêm khớp, thiếu máu huyết tán, thiểu năng giáp trạng, lupus ban đỏ mạng lưới hệ thống, Reynaud.

Trung khu thần kinh: Co giật, hôn mê, bệnh não, lộng ngôn.

Nội tiết và chuyển hóa: Tăng năng giáp.

Mắt: Viêm kết mạc, kích ứng mắt.

Tiêu hóa: Khó tiêu, đầy bụng, tăng tiết nước miếng, khát, chảy máu dạ dày – ruột, đi ngoài phân đen, viêm thực quản, tăng cảm giác của lưỡi, đổi màu niêm mạc dạ dày ruột, loét dạ dày, đau mồm, chảy máu lợi, tăng sản lợi.

Huyết học: Xuất huyết dạng chấm, giảm tiểu cầu.

Hô hấp: Xâm nhiễm phổi, viêm phổi, viêm phổi thùy, phù phổi.

Phản ứng nhạy cảm: Phản ứng quá mẫn cấp nặng (mày đay, phù mạch, co thắt phế truất quản hoặc choáng phản vệ).

Thần kinh: Lãnh cảm, dễ bị kích thích, tăng hoạt động, chứng sợ bị nhốt kín…

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Có thể giảm thiểu các tác dụng phụ bằng phương pháp dùng interferon vào buổi tối trước lúc đi ngủ. Có thể giảm bớt tác dụng phụ giả cúm bằng phương pháp uống paracetamol 30 phút trước khi sử dụng interferon. Ðể giảm chứng đau cơ nặng thường phải nằm nghỉ 1 – 2 tuần và dùng corticosteroid và/hoặc thuốc giảm đau.

Có thể phải giảm liều nếu bị chán ăn và triệu chứng này thường bớt đi trong vòng vài tuần.

Buồn nôn: Hiếm khi phải dùng đến thuốc chống nôn.

Hồ hết các tác dụng phụ lên mạng lưới hệ thống thần kinh là nhẹ và phục hồi nhanh sau lúc giảm liều hoặc tạm ngừng interferon alfa.

Ở một số người bệnh có thể dùng methylphenidat hoặc metoclopramid để làm giảm tác dụng phụ. Hiếm khi cần phải ngừng dùng interferon alfa.

Cần phải ngừng dùng thuốc khi có giảm tiểu cầu và giảm bạch huyết cầu nặng. Sau lúc ngừng dùng thuốc thì sẽ phục hồi nhanh giảm bạch huyết cầu và/hoặc giảm tiểu cầu, nhưng thiếu máu thì phục hồi chậm. Những trường hợp bị ức chế tủy nặng, cần phải truyền hồng huyết cầu và/hoặc tiểu cầu.

Xem Thêm : Vai trò của nội tiết tố Androgen đối với cơ thể chúng ta

Nếu xẩy ra các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng cần ngừng interferon alfa và có ngay những giải pháp điều trị thích hợp.

Nếu xuất hiện bệnh tự miễn trong thời kì đang điều trị interferon alfa, thì phải theo dõi người bệnh chặt chẽ và nếu cần phải ngừng dùng thuốc.

Ở những người dân bệnh có nồng độ thyrotropin huyết thanh không còn duy trì được tại mức thường ngày bằng điều trị kháng tuyến giáp hoặc liệu pháp thay thế hormon thì nên ngừng dùng interferon alfa.

Khi bị hạ huyết áp nặng cần giảm liều thuốc và/hoặc điều trị tương trợ như truyền dịch thay thế để duy trì thể tích tuần hoàn. Hạ huyết áp, loạn nhịp và bệnh lý cơ tim ở người bệnh có tiền sử bệnh tim có thể yên cầu phải giảm liều, ngừng sử dụng interferon alfa hoặc điều trị tương trợ.

Theo dõi người bệnh:

Xem Thêm : "Thợ Xây" trong Tiếng Anh là gì: Định Nghĩa, Ví Dụ Anh Việt

Những vấn đề sau có thể xem là đặc biệt quan trọng quan trọng trong việc theo dõi người bệnh:

SGPT (Alanin aminotransferase: ALT);

SGOT (Aspartat aminotransferase: AST);

Bilirubin huyết thanh;

Creatinin huyết thanh;

Lactat dehydrogenase (LDH);

Ðo huyết áp;

Ðiện tâm đồ: Nên đo trước lúc khai mạc điều trị và từng thời kỳ trong quá trình điều trị ở những người dân có bệnh tim mạch hoặc bệnh ác tính tiến triển.

Hematocrit, hemoglobin, số lượng tiểu cầu và công thức bạch huyết cầu: Nên kiểm tra khi khai mạc điều trị và từng thời kỳ trong quá trình điều trị.

Theo dõi thần kinh – thần kinh: Ðặc biệt cần theo dõi ở người bệnh dùng interferon alfa liều cao.

Nồng độ TSH (hormon kích thích tuyến giáp) huyết thanh: Nên kiểm tra lúc khai mạc điều trị cho tất cả những người viêm gan không A, không B hoặc C và khi có xẩy ra các triệu chứng tổn thương chức năng tuyến giáp trong quá trình điều trị.

Liều lượng và cách dùng

Interferon alfa – 2a:

Xem Thêm : "Thợ Xây" trong Tiếng Anh là gì: Định Nghĩa, Ví Dụ Anh Việt

Những trường hợp sau đây có thể được sử dụng Theo phong cách tiêm dưới da hoặc tiêm bắp:

Bệnh bạch huyết cầu tế bào tóc: Dùng liều cảm ứng 3 MU/ngày, dùng 16 – 24 tuần; sau đó điều trị duy trì với liều 3 MU, 3 lần mỗi tuần.

Bệnh bạch huyết cầu mạn dòng tủy: Dùng liều cảm ứng 3 MU/ngày tăng dần lên 9 MU/ngày, dùng trong 84 ngày. Ðiều trị duy trì với liều 9 MU/ngày (tối ưu) đến 9 MU 3 lần/tuần (tối thiểu), cần dùng tối đa là 18 tháng hoặc cho tới khi có đáp ứng hoàn toàn về mặt huyết học. Những người dân có đáp ứng huyết học không hoàn toàn thì tiếp tục điều trị để đạt được đáp ứng về mặt di truyền tế bào.

U lympho tế bào T của da: Dùng liều cảm ứng 3 MU/ngày rồi tăng dần cho tới 18 MU/ngày, dùng trong 84 ngày. Ðiều trị duy trì với liều tối đa có thể chịu được (chất lượng cao là 18 MU) 3 lần mỗi tuần.

Carcinom tế bào thận: Dùng liều cảm ứng 3 MU/ngày tăng dần đến tối đa 36 MU/ngày, dùng trong 84 ngày. Ðiều trị duy trì với liều 18 – 36 MU 3 lần mỗi tuần (liều trên 18 MU chỉ dùng bằng đường tiêm bắp).

Sarcom Kaposi liên quan với AIDS: Dùng liều cảm ứng 3 MU/ngày tăng dần đến 36 MU/ngày, dùng trong 84 ngày. Ðiều trị duy trì với liều chất lượng cao có thể chịu được (tối đa là 36 MU) 3 lần mỗi tuần.

Viêm gan B mạn tính: 2,5 – 5 MU/mét vuông 3 lần mỗi tuần, dùng trong 4 – 6 tháng liều tăng dần được chấp nhận nếu các dấu ấn của sao chép virus không giảm sau một tháng điều trị.

Viêm gan C mạn tính: 6 MU/mét vuông 3 lần mỗi tuần, dùng 3 tháng; sau đó 3 MU/mét vuông 3 lần mỗi tuần, dùng thêm 3 tháng nữa ở những người dân bệnh có đáp ứng (thể hiện bằng việc men ALT trở lại thường ngày).

U lympho không Hodgkin thể nang: Interferon alfa – 2a (rbe) được sử dụng phối phù hợp với một phác đồ hóa trị liệu thông thường (như phác đồ phối hợp cyclophosphamid, prednisolon, vincristin và doxorubicin) theo một liệu trình là 6 MU/mét vuông tiêm dưới da hoặc bắp từ thời điểm ngày 22 đến ngày 26 của mỗi chu kỳ luân hồi 28 ngày.

Interferon alfa – 2b:

Xem Thêm : "Thợ Xây" trong Tiếng Anh là gì: Định Nghĩa, Ví Dụ Anh Việt

Bệnh bạch huyết cầu mạn dòng tủy: Liều lời khuyên dùng hàng ngày là 4 – 5 MU, tiêm dưới da. Khi kiểm soát được số lượng bạch huyết cầu, dùng liều đó 3 lần mỗi tuần (cách nhật).

Ða u tủy xương: Ðiều trị duy trì cho tất cả những người bệnh ở thời đoạn bệnh ổn định sau lúc điều trị hóa chất cảm ứng. Có thể dùng đơn trị liệu, tiêm dưới da với liều 3 MU/mét vuông, 3 lần mỗi tuần (dùng cách nhật).

U lympho không Hodgkin: Phối phù hợp với hóa trị liệu; có thể tiêm dưới da với liều 5 MU 3 lần mỗi tuần (cách nhật) dùng 18 tháng.

Bệnh bạch huyết cầu tế bào tóc: Liều lời khuyên là 2 MU/mét vuông dùng 3 lần mỗi tuần cách nhật. Sau một tháng điều trị thì một hoặc nhiều chỉ số huyết học mới đạt thường ngày. Có thể phải sau 6 tháng hoặc hơn thì mới có thể có sự cải thiện số lượng bạch huyết cầu, tiểu cầu và nồng độ hemoglobin.

Sarcom Kaposi có liên quan với AIDS: Liều tối ưu vẫn chưa rõ, liều cho thấy có hiệu quả là 30 MU/mét vuông dùng 3 đến 5 lần mỗi tuần, tiêm dưới da hoặc tiêm bắp. Dùng liều thấp hơn (tức là 10 – 12 MU/mét vuông/ngày) cũng không thấy mất hiệu lực.

Condilom mào gà: Ðầu tiên cần phải lau sạch chỗ tổn thương để tiêm thuốc bằng một mảnh bông mềm thấm cồn vô trùng. Việc tiêm vào trong chỗ tổn thương cần thực hiện Theo phong cách tiêm vào đáy tổn thương bằng một kim nhỏ (cỡ 30). Tiêm 0,1 ml dung dịch có chứa 1 MU interferon vào nơi tổn thương, 3 lần mỗi tuần, cách nhật, trong 3 tuần. Mỗi lần có thể điều trị cho 5 chỗ tổn thương. Tổng liều tối đa dùng mỗi tuần không được vượt quá 15 MU.

Viêm gan B mạn tính hoạt động: Vẫn chưa xác định được phác đồ điều trị tối ưu. Liều thông thường nằm trong khoảng chừng từ 2,5 đến 5 MU/mét vuông diện tích quy hoạnh thân thể, tiêm dưới da 3 lần mỗi tuần trong 4 đến 6 tháng.

Viêm gan C/không A, không B mạn tính: Liều lời khuyên là 3 MU tiêm dưới da 3 lần mỗi tuần cho tới 18 tháng.

Interferon alfa – n1:

Xem Thêm : "Thợ Xây" trong Tiếng Anh là gì: Định Nghĩa, Ví Dụ Anh Việt

Bệnh bạch huyết cầu tế bào tóc: Dùng liều cảm ứng tiêm bắp hoặc dưới da, 3 MU mỗi ngày, từ 16 đến 24 tuần. Duy trì: tiêm bắp hoặc dưới da, với liều 3 MU 3 lần mỗi tuần.

Condilom mào gà: Tiêm bắp hoặc dưới da, với liều 1 – 3 MU/mét vuông diện tích quy hoạnh thân thể, 5 lần mỗi tuần, trong 2 tuần; sau đó 3 lần mỗi tuần, trong 4 tuần. Tiếp tục dùng liều tương tự cách nhật hoặc 3 lần mỗi tuần trong một tháng.

Viêm gan B mạn tính hoạt động: Liều lời khuyên là dùng trong 12 tuần, 3 lần mỗi tuần tiêm bắp hoặc dưới da, với liều 10 – 15 MU (cho tới 7,5 MU/mét vuông diện tích quy hoạnh thân thể). Hoặc điều trị với thời hạn dài ra hơn cho tới 6 tháng với liều thấp hơn (5 – 10 MU 3 lần mỗi tuần, hoặc đến 5 MU/mét vuông diện tích quy hoạnh thân thể) và thường dùng cho tất cả những người bệnh không chịu đựng được liều cao.

Các chỉ định sử dụng khác là bệnh bạch huyết cầu mạn dòng tủy và viêm gan C (không A, không B).

Interferon alfa – n3:

Xem Thêm : "Thợ Xây" trong Tiếng Anh là gì: Định Nghĩa, Ví Dụ Anh Việt

Condilom mào gà: Tiêm vào chỗ tổn thương với liều 250.000 đơn vị, gấp hai mỗi tuần trong 8 tuần (tối đa). Liệu pháp không được tái diễn ít nhất trong 3 tháng sau liệu trình trước tiên 8 tuần.

Lưu ý: Ðối với những tổn thương to thì có thể tiêm ở một số điểm xung quanh tổn thương, dùng tổng liều là 250.000 đơn vị cho một tổn thương.

Tương tác thuốc

Interferon alfa – 2a, alfa – 2b, alfa – n3 không thay thế được lẫn nhau.

Tăng tác dụng: Cimetidin có thể làm tăng hiệu lực chống khối u của interferon trong u hắc tố.

Tăng độc tính: Ðã có báo cáo giải trình nhận định rằng interferon làm giảm độ thanh thải của theophylin ở người bệnh viêm gan. Vinblastin làm tăng độc tính của interferon ở một số người bệnh. Cũng cần phải lưu ý là thuốc làm tăng tỷ lệ bị chứng dị cảm. Interferon có thể làm nặng thêm chứng giảm bạch huyết cầu trung tính zidovudin trong sarcom Kaposi. Phối phù hợp với vidarabin có thể dẫn đến tăng độc tính thần kinh.

Ðộ ổn định và dữ gìn và bảo vệ

Không được lắc thuốc interferon alfa.

Interferon alfa – n3 tiêm phải được dữ gìn và bảo vệ ở hai 8oC và không để ướp đông. Dung dịch tiêm ổn định ở nhiệt độ phòng trong 24 giờ.

Interferon alfa – 2a tiêm, bột vô khuẩn và dung dịch thuốc đã pha phải để ở nhiệt độ 2 8oC và không để ướp đông. Dung dịch pha loãng đóng kèm theo thuốc cũng không được để ướp đông. Dung dịch thuốc đã pha, ổn định được 30 ngày ở nhiệt độ 2 8oC và được 24 giờ ở nhiệt độ phòng.

Bột interferon alfa – 2b để tiêm, dung dịch tiêm và dung dịch thuốc đã pha phải để ở nhiệt độ 2 8oC. Bột dùng làm tiêm và các loại dung dịch chưa pha thuốc ổn định ở 45oC tới 7 ngày. Dung dịch thuốc đã pha ổn định trong một tháng ở hai 8oC.

Quá liều và xử trí

Chưa xuất hiện các báo cáo giải trình về quá liều nhưng nếu tiêm nhắc lại interferon liều cao có thể gây ngủ lịm sâu, nhọc mệt và hôn mê. Những người dân bệnh này cần đưa vào viện để theo dõi và điều trị tương trợ thích hợp. Những người dân bệnh bị phản ứng nghiêm trọng với interferon alfa thường phục hồi trong vòng vài ngày sau lúc ngừng dùng thuốc và được chăm sóc tương trợ. Hôn mê gặp ở 0,4% người bệnh ung thư trong các thử nghiệm lâm sàng.

Nguồn: Dược Thư 2002