Ngày 3/11/2021, Sở Y tế Vĩnh Phúc cho ra đời văn bản số 4123/SYT-NVYD về việc xác định, truy vết các trường hợp F1, F2 và hướng dẫn các giải pháp cách ly y tế khi đối chiếu với các trường hợp liên quan trường hợp mắc Covid-19. Trong số đó, Sở Y tế hướng dẫn cách xác định các trường hợp xúc tiếp vòng 1 (F1), vòng 2 (F2) trong quá trình truy vết và thực hiện cách ly y tế như sau:

1. Xác định các trường hợp xúc tiếp vòng 1 (F1), vòng 2 (F2) trong quá trình truy vết

Theo Quyết định số 5053/QĐ-BYT ngày 03/12/2020 của Bộ Y tế có nêu:

– F1: Là người dân có xúc tiếp gần trong vòng 2 mét với ca bệnh xác định trong khoảng tầm thời kì từ 3 ngày trước lúc phát khởi của ca bệnh cho đến lúc ca bệnh được cách ly y tế. Phát khởi của ca bệnh được tính là ngày có triệu chứng thất thường trước hết về sức khỏe mà bệnh nhân cảm nhận được, có thể là một trong các triệu chứng sau: sốt, mỏi mệt; đau người, gai người ớn lạnh; giảm hoặc mất vị giác, khứu giác; sốt; ho; đau họng … Nếu là người lành mang trùng (người không có bất kì triệu chứng gì) thì ngày phát khởi được tính là ngày lấy mẫu bệnh phẩm có xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2.

– F2: Là người xúc tiếp gần trong vòng 2 mét với F1 trong khoảng tầm thời kì từ thời điểm ngày trước hết F1 xúc tiếp với ca bệnh (Tính từ lúc 3 ngày trước lúc ca bệnh phát khởi) cho đến lúc F1 được cách ly y tế.

• Mốc dịch tễ: Là địa điểm, sự kiện mà ca bệnh đã đi đến hoăc đã tham gia trong khoảng tầm thời kì từ 3 ngày trước lúc phát khởi bệnh cho đến lúc bệnh nhân được cách ly y tế.

Ví dụ 1: Nguyễn Văn A không có bất kỳ triệu chứng gì, ngày 15/9, lấy mẫu xét nghiệm cho kết quả dương tính với SARS-CoV-2 thì F1 là những người dân có xúc tiếp gần trong vòng 2 mét với Nguyễn Văn A từ thời điểm ngày 12/9 cho đến lúc Nguyễn Văn A được cách ly y tế.

Ví dụ 2: Nguyễn Văn B có triệu chứng ho, gai người ớn lạnh từ thời điểm ngày 10/9, ngày 15/9, lấy mẫu xét nghiệm cho kết quả dương tính với SARS-CoV-2 thì F1 là những người dân có xúc tiếp gần trong vòng 2 mét với Nguyễn Văn B từ thời điểm ngày 7/9 cho đến lúc Nguyễn Văn B được cách ly y tế.

Ví dụ 3: Nguyễn Văn C (là đối tượng người sử dụng F1), được cách ly y tế tập trung từ thời điểm ngày 10/9 (không có triệu chứng gì). Ngày 10/9, lấy mẫu xét nghiệm lần 1 cho kết quả âm tính với SARS-CoV-2 thì kết thúc cách ly tận nơi các trường hợp F2 của đối tượng người sử dụng Nguyễn Văn C. Ngày 15/9, lấy mẫu lần 2 (mở màn có triệu chứng ho, sốt) cho kết quả dương tính với SARS-CoV-2 thì F1 là toàn bộ những người dân xúc tiếp với Nguyễn Văn C từ thời điểm ngày ngày 12/9. Những người dân là F2 của Nguyễn Văn C từ trước thời gian ngày 10/9 không chuyển cấp cách ly lên thành F1.

2. Thực hiện cách ly y tế khi đối chiếu với các trường hợp ca bệnh xác định, xúc tiếp vòng 1 (F1), xúc tiếp vòng 2 (F2)

Theo Quyết định số 3638/QĐ-BYT ngày 30/7/2021 của Bộ Y tế quy định việc cách ly và xử lý y tế như sau:

1. Ca bệnh xác định

• Thu dung, cách ly, quản lý và điều trị bệnh nhân theo như đúng các hướng dẫn của Bộ Y tế.
• Hạn chế việc chuyển tuyến bệnh nhân để tránh lây lan trừ trường hợp vượt quá khả năng điều trị.

1. Người xúc tiếp gần với ca bệnh xác định (F1)

• Tổ chức cách ly ngay tất khắp cơ thể xúc tiếp gần tại cơ sở cách ly tập trung ít nhất 14 ngày Tính từ lúc ngày xúc tiếp lần cuối với ca bệnh xác định. Lấy mẫu bệnh phẩm để xét nghiệm vi rút SARS-CoV-2 bằng phương pháp Real time RT- PCR trong quá trình cách ly theo quy định.
• Trong trường hợp số lượng F1 quá nhiều, vượt quá khả năng cách ly tập trung hoặc các trường hợp đặc biệt quan trọng khác (người già, người hạn chế vận động, trẻ nhỏ, người bị bệnh hoặc sức khỏe yếu cần phải có người chăm sóc…), thì xem xét ứng dụng hình thức cách ly F1 tại nơi tạm cư 14 ngày theo phía dẫn cụ thể của Bộ Y tế, Ban Lãnh đạo phòng chống dịch cấp tỉnh. Thực hiện lấy mẫu xét nghiệm vi rút SARS-CoV-2 bằng phương pháp Real time RT-PCR trong quá trình cách ly theo quy định.

1. Người xúc tiếp với những người xúc tiếp gần (F2)

• Lập list F2 và tùy vào tình hình thẩm định nguy cơ, dịch tễ để tiến hành lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm F2 mở rộng.
• Tổ chức cách ly F2 tận nơi trong những khi chờ kết quả xét nghiệm Real time RT- PCR của F1:

+ Nếu kết quả xét nghiệm Real time RT-PCR lần 1 của F1 dương tính với SARS-CoV-2 thì chuyển cấp cách ly F2 lên thành F1.

+ Nếu kết quả xét nghiệm Real time RT-PCR lần 1 của F1 và của F2 (nếu có) đều âm tính với SARS-CoV-2, trên cơ sở thẩm định nguy cơ, dịch tễ để xác định F2 được kết thúc việc cách ly tận nơi và tiếp tục tự theo dõi sức khỏe trong 14 ngày, nếu xuất hiện triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh phải thông tin ngay cho cơ quan y tế và Tổ COVID cộng đồng.

Minh Huyền