Alginate là gì?

Axit alginic, còn được gọi là algin, là một polysacarit phân loại rộng rãi trong thành tế bào của tảo nâu có tính ưa nước và hình thành dạng gel khi ngậm nước. Muối của Axit alginic với những kim loại như natri, kali và canxi, được gọi là Alginate.

Công thức Alginate

Natri alginate là gì?

Alginate được tinh luyện từ rong biển màu nâu, thường gọi là tảo nâu. Một loạt các loại rong biển màu nâu thuộc lớp Phaeophyceae được thu hoạch trên khắp thế giới để chuyển đổi thành vật liệu thô thường được gọi là natri alginate.

Natri alginate được sử dụng rộng rãi trong nhiều ngành công nghiệp gồm có thực phẩm, in dệt, y khoa và dược phẩm. Trong nha khoa, alginate được sử dụng rộng rãi nhờ đặc tính tạo dạng gel để tạo khuôn, thay thế cho chất lấy dấu thạch cao hay agar trước kia.

Thành phần Alginate trong nha khoa

Alginate được cung cấp dưới dạng bột, gồm các thành phần như sau:

• Potassium alginate (KC6H7O6) hoặc Sodium alginate 15% ((NaC6H7O6)
• Calcium sulphate dehydrate 16%.
• Zinc oxide 4%.
• Potassium titanium fluoride 3%.
• Đất tảo cát 60%.
• Trisodium phosphate 2%.
• Chất tạo màu và tạo mùi hương.

Potassium alginate & Sodium alginate là gì?

Trong số đó Sodium alginate là muối natri của Axit alginic được chiết xuất từ thành tế bào của tảo nâu, Potassium alginate (KC6H7O6 ) là muối kali của Axit alginic chiết xuất của rong biển

Các phản ứng trong thành phần Alginate

Potassium hoặc Sodium Alginate

Khi trộn bột với nước, dạng sol được hình thành, phản ứng hóa học xẩy ra và vật liệu chuyển sang dạng gel.

Trong số đó, Potassium hoặc Sodium Alginate hòa tan trong nước và phản ứng với những ion canxi và với canxi sulfate khử nước để tạo thành gel alginate ngậm nước không hòa tan.

Zinc oxide & Potassium titanium fluoride

Thành phần Zinc oxide ảnh hưởng tác động đến đặc tính và thời kì đông kết, còn vai trò của Potassium titanium fluoride là chống lại tác dụng ức chế đông cứng thạch cao của hydrocolloid, đảm bảo chất lượng sản phẩm và dịch vụ mặt phẳng của mẫu hàm sau khoản thời gian đổ mẫu từ dấu alginate.

Trisodium phosphate

Hạt độn Diatomaceous earth duy trì độ quánh đồng đều của hỗn hợp và độ đàn hồi của alginate sau khoản thời gian đông kết. Trisodium phosphate kiểm soát thời kì đông kết, quyết định loại alginate có thời kì thao tác làm việc tiêu chuẩn hay đông nhanh.

Cụ thể, Trisodium Phosphate phản ứng với Calcium Sulfate để tạo ra Calcium Phosphate, ngăn Calcium Sulfate phản ứng với Sodium alginat để tạo thành gel.

Phản ứng thứ hai này xẩy ra thay cho phản ứng trước hết cho tới khi sử dụng hết Trisodium photphat, và sau đó alginate chuyển sang dạng gel. Vì thế, alginate có thời kì thao tác làm việc nhanh hay chậm như mong đợi mà không thay đổi độ nhớt.

Tác dụng của vật liệu lấy dấu Alginate trong nha khoa

• Lấy dấu rõ ràng & phản ứng nhanh
• Đủ đàn hồi
• Không độc và không khiến dị ứng
• Ưa nước
• Dễ dàng ghi nhận
• Dễ sử dụng, ít tốn kém, thời kì đông kết nhanh

Lấy dấu rõ ràng & phản ứng nhanh

Tất cả những loại vật liệu Alginate đều phải sở hữu thể lấy dấu rõ ràng mặt phẳng tốt và phản ứng nhanh hơn ở nhiệt độ lơn hơn.

Đủ đàn hồi

Alginate đủ đàn hồi để kéo qua các vùng lẹm nhưng có thể bị rách rưới các vùng lẹm sâu và không giữ ổn định kích thước khi lưu trữ do bị bay hơi.

Không độc và không khiến dị ứng

Alginate không độc và không khiến dị ứng. Bột alginate không ổn định khi dữ gìn và bảo vệ trong tham dự ẩm độ cao hoặc nhiệt độ ấm.

Ưa nước

Vật liệu lấy dấu alginate có thực chất là ưa nước, và đặc tính này hỗ trợ cho việc lấy dấu trong môi trường tự nhiên mồm có nước miếng hoặc máu được tiện lợi hơn.

Dễ dàng ghi nhận

Alginate có góc dính ướt thấp và do đó các dấu toàn hàm dễ dàng ghi nhận. Những dấu được lấy bằng hydrocolloid không hoàn nguyên dễ lấy thoát ra khỏi mồm hơn dấu lấy bằng những vật liệu đàn hồi.

Do độ bền xé thấp nên dù vật liệu có thể tái tạo lại được hình dạng phẫu thuật và đường hoàn thành dưới nướu nhưng có thể sẽ bị rách rưới khi tháo gỡ dấu ra. Lấy dấu alginate chỉ đủ tốt khi đổ mẫu lần trước hết.

Dễ sử dụng, ít tốn kém, thời kì đông kết nhanh

Vật liệu lấy dấu alginate dễ sử dụng, ít tốn kém, thời kì đông kết nhanh. Thời kì đông có thể được kiểm soát thông qua nhiệt độ của nước trộn. Alginate có mùi vị nhẹ nhõm.

Nhược điểm Alginate

Nhược điểm của chúng gồm có khả năng tái tạo rõ ràng kém xác thực hơn so với vật liệu lấy dấu đàn hồi, độ ổn định kích thước kém và yên cầu thao tác kỹ thuật khi sử dụng.

Các loại Alginate trên thị trường

Alginate dạng bột

Alginate được cung cấp phổ quát nhất dưới dạng bột, và sau này sẽ được trộn với nước khi sử dụng.

Nhiều loại alginate được thêm chất thông tư màu khi phản ứng, có khả năng thay đổi sắc tố khi chuyển đổi thời đoạn.

Bột alginate được chứa trong hộp lúc mua số lượng lớn hoặc trong các túi kín riêng lẻ.

Một số sản phẩm Alginate dạng bột tại nha việt dental

• 

• 

• 

• 

Ngoài các sản phẩm trên tại nha việt dental chúng ta cũng có thể xem thêm các chất lấy dấu khác

Alginate loại sệt (paste)

Alginate loại sệt (paste) cũng đang sẵn có trên thị trường và có hai độ nhớt: độ nhớt khay và ống tiêm.

Paste alginate có thời kì gel hóa ngắn lại hơn nữa vật liệu dạng bột. Chất lượng sản phẩm và dịch vụ mặt phẳng tốt nhất có thể đạt được với vật liệu dạng paste.

Các nghiên cứu nhận định rằng vật liệu dạng paste sẽ đáp ứng tốt hơn các yêu cầu của vật liệu lấy dấu alginate.

Quy trình lấy dấu alginate

Christensen GJ đã quan sát thấy rằng những điểm cộm trên phục hình gián tiếp là kết quả của dấu hàm đối không xác thực được lấy bằng vật liệu alginate.

Tuy nhiên, dấu alginate xác thực có thể đạt được khi tuân thủ theo như đúng quy trình lấy dấu, gồm có:

• Lựa chọn khay lấy dấu
• Trộn và lấy vật liệu lấy dấu alginate vào khay
• Chuẩn bị sẵn sàng vùng răng cần lấy dấu
• Lấy dấu
• Tháo gỡ dấu và kiểm tra
• Dữ gìn và bảo vệ và khử trùng.

Kỹ thuật lấy dấu với Alginate

Kỹ thuật lấy dấu với Alginate

Lấy đúng tỷ lệ theo phía dẫn

Trước nhất cần lấy đúng tỷ lệ bột: nước và sau đó cần trộn đúng kỹ thuật theo phía dẫn trên vỏ hộp của nhà sinh sản.

Không tuân theo như đúng hướng dẫn có thể sẽ làm thay đổi về đặc tính của gel, độ bền xé và độ đàn hồi.

Thời kì đông cứng

Alginate có nhiều loại với thời kì đông cứng khác nhau như: đông nhanh (1,5 – 3 phút) và đông trung bình (3 – 4,5 phút).

Thay đổi nhiệt độ nước 1-2 độ so với nhiệt độ tiêu chuẩn (20o) cũng luôn tồn tại thể được sử dụng như một phương pháp để thay đổi thời kì đông kết.

Miết chặt giữa mặt phẳng

Khi trộn alginate, vật liệu phải được miết chặt giữa mặt phẳng của bay trộn và thành của chén trộn bằng cao su đặc, để giảm thiểu sự ra đời bọt khí.

Nên cho bột alginate vào nước (thay vì đổ nước vào bột) để đảm bảo bột được làm ướt hoàn toàn. Chén trộn phải sạch và không còn dính thạch cao dư đã trộn trước đó.

Canxi sulfate khử nước

Canxi sulfate khử nước là thành phần có trong cả alginate và thạch cao; và có thể làm thay đổi thời kì đông cũng như đặc tính của alginat.

Thời kì trộn

Thời kì trộn nên từ 45 giây đến 1 phút, tùy thuộc vào nhãn hiệu. Thời kì đông có thể được kiểm soát thông qua nhiệt độ của nước được sử dụng.

Chất kết dính với khay không đục lỗ

Alginate có thể được sử dụng với khay đục lỗ hoặc không đục lỗ. Cần có chất kết dính với khay nếu lấy dấu với khay không đục lỗ.

Độ dày của alginate

Kích thước khay là một yếu tố quan trọng trong việc tạo ra các dấu xác thực. Để tránh bị rách rưới dấu, độ dày của alginate tối thiểu là 3 mm.

Thời kì đông của alginate

Độ bền nén của alginate tăng gần gấp đôi trong 4 phút trước hết sau khoản thời gian gel hóa, và độ đàn hồi tăng theo thời kì. Điều này giảm thiểu sự biến dạng trong quá trình tháo gỡ dấu, nhất là xung quanh các vùng lẹm.

Do đó, khi alginate đã đông trong mồm, bạn nên để dấu yên tại chỗ ít nhất 3 phút trước lúc nỗ lực gỡ dấu thoát ra khỏi mồm.

Dấu alginate sau này được đổ mẫu với thạch cao và các mẫu hàm cũng được gỡ dễ dàng thoát ra khỏi dấu.

Các lưu ý khi sửa soạn trong mồm trước lúc lấy dấu Alginate

Thổi nhẹ bằng tay xịt hơi

Khi đối chiếu với các ca phục hình, mặt nhai của răng nên được thổi nhẹ bằng tay xịt hơi để loại bỏ các mảnh vụn và nước miếng, nhằm giảm thiểu bọt khí.

Không để răng khô hoàn toàn

Song song, cũng không nên để răng khô hoàn toàn vì vật liệu alginate sẽ bị dính vào răng do lớp màng nhầy mỏng trên răng đã bị loại bỏ bỏ.

Khi mặt phẳng răng khô, các gốc alginate trong vật liệu lấy dấu hình thành liên kết hóa học với những tinh thể hydroxyapatite của men; do đó alginate dễ bị rách rưới khi tháo gỡ.

Súc mồm trước lúc lấy

Bệnh nhân súc mồm bằng nước và hỗn hợp nước súc mồm trước lúc lấy dấu sẽ loại bỏ mucin và giảm sức căng mặt phẳng, giúp loại bỏ bọt khí.

Nếu việc lấy dấu bằng alginate tái diễn, lớp màng mỏng trên răng sẽ bị mất và dấu sẽ không còn được xác thực và đẹp được.

Nếu cần lấy dấu lại, bệnh nhân cần được súc mồm để tái hydrat hóa và tạo ra một lớp màng mới trên răng, từ đó để sở hữu dấu alginate xác thực hơn.

Lưu ý khi trộn và cho vật liệu lấy dấu alginate vào khay

Nguồn nước

Các loại alginate thường sử dụng được bán trong các gói. Muỗng đong được cung cấp để giám sát và đo lường lượng bột; và một ống đong hình trụ bằng nhựa, để giám sát và đo lường tỷ lệ nước.

Nếu nguồn nước có nhiều khoáng vật thì có thể ảnh hưởng tác động đến độ xác thực và thời kì đông kết của alginate.

Trong những trường hợp như vậy, nước cất hoặc nước đã khử khoáng có thể được sử dụng thay thế.

Đúng tỷ lệ

Quá trình trộn được mở màn bằng phương pháp cho nước đã đong đúng thể tích vào chén cao su đặc sạch. Tiếp theo, cho lượng alginate đã giám sát và đo lường đúng tỉ lệ vào.

Trộn alginate bằng máy

Alginate có thể được trộn bằng phương pháp trộn thủ công minh tay hoặc dùng máy trộn. Trộn alginate bằng máy đảm nói rằng hỗn hợp alginate có đặc tính như nhau cho mọi lần trộn. Kết quả là hỗn hợp alginate mịn, không có bọt.

Trộn alginate bằng tay

Khi trộn alginate bằng tay, lấy một lượng nước cất đã đo đúng thể tích ở nhiệt độ khoảng tầm 22°C (72°F) cho vào chén trộn alginate sạch. Sau đó, bột alginate sẽ tiến hành rắc vào nước. Có thể sử dụng nước lạnh hơn nếu muốn thời kì thao tác làm việc lâu hơn.

Nhiệt độ nước

Thời kì đông kết phải được xác định bởi nhiệt độ nước thay đổi chứ không phải độ đặc của hỗn hợp.

Quá trình trộn alginate

• Quá trình trộn phải xuất phát điểm từ từ bằng phương pháp sử dụng bay trộn alginate (cứng, có diện tích S rộng).
• Khi tất cả bột đã được làm ướt hoàn toàn, thì tăng tốc độ trộn.
• Trong suốt quá trình này, nên sử dụng bay trộn để miết alginate lên thành chén trộn để đảm bảo vật liệu được trộn lẫn hoàn toàn và giảm thiểu sự tạo bọt khí.
• Việc miết bay trộn nên tiếp tục trong ít nhất 45 giây.
• Thời kì trộn tối thiểu là 45 giây khi đối chiếu với cách trộn bằng tay và 15 giây khi trộn máy.
• Khi hỗn hợp alginate đạt yêu cầu thì sẽ tiến hành cho vào khay.
• Alginate phải có dạng kem đặc nhưng không được chảy nhỏ giọt thoát ra khỏi bay trộn khi cho vào khay lấy dấu.
• Khay phải được lấp đầy với vật liệu lấy dấu cho tới đường viền khay và phần alginate dư tràn quá khay phải được loại bỏ bằng thìa trộn.
• Mặt bằng của alginat được làm láng lại bằng ngón tay đeo găng ướt trước lúc cho vào mồm tiến hành lấy dấu.

Các bước hướng dẫn khi lấy dấu xác thực

Bôi lên mặt nhai

Trước tiên chất lấy dấu alginate nên được bôi lên mặt nhai bằng ngón tay đeo găng để lấp đầy các trũng rãnh mặt nhai, được chấp nhận tái tạo xác thực phẫu thuật mặt nhai của răng.

Một số loại alginate cần được bôi trước lên vòm khẩu cái.

Khay lấy dấu đặt trong mồm

Khay lấy dấu được đặt vào trong mồm bằng phương pháp vén một bên môi má của bệnh nhân bằng gương khám / ngón tay đeo găng; và ở phía bên kia, bằng phương pháp xoay nhẹ khay vào mồm.

Khay phải được để ở ngay đường giữa trong mồm; và với sức ép nhẹ, dấu được giữ đúng vị trí.

Khi đối chiếu với mô mềm, đặc biệt quan trọng vùng đáy hành lang, phải được thả lỏng và kiểm soát và điều chỉnh phù hợp để alginate chảy vào các rãnh và ghi lại các rõ ràng.

Giảm sức ép ấn khay

Khi khay đã được đặt vào đúng vị trí thì giảm ngay sức ép ấn của tay và chỉ việc giữ khay nhẹ yên vị để ngăn cho khay không bị bật. Giảm lực ấn khay khi đã đặt vào vị trí là điều bắt buộc.

Những sai trái khi lấy dấu alginate

Vật liệu alginate mở màn đông kết từ mặt phẳng răng đến khay lấy dấu. Việc ấn giữ khay làm cho dấu đông kết trong những khi chịu sức ép nén. Khi lấy dấu thoát ra khỏi mồm, sức ép này sẽ tiến hành phóng thích, gây biến dạng và mẫu hàm không xác thực.

Vận chuyển khay lấy dấu trong quá trình đông kết sẽ gây nên ra các biến dạng tương tự.

Các lưu ý khi tháo gỡ dấu, kiểm tra và khử trùng

Tháo gỡ dấu

Độ bền xé của alginate tăng tỷ lệ với sức ép; do đó cần thực hiện thao tác lấy dấu thoát ra khỏi mồm nhanh chóng.

Dấu alginate không được lắc lư hoặc xoắn trước hoặc trong những khi được tháo gỡ khỏi mồm. Điều này là để giảm thiểu thời kì dấu bị biến dạng trước lúc tháo ra.

Lực hít dính giữa niêm mạc và dấu có thể xuất hiện khi lấy dấu hàm trên, nên để tháo gỡ dấu có thể dùng ngón tay đẩy nhẹ hoặc bằng phương pháp thổi hơi nhẹ vào vùng ngóc hành lang.

Trong quá trình gỡ dấu hàm trên, ngón trỏ của người thực hiện (của tất cả hai bàn tay) phải để trong ngóc hành lang trong những khi ngón tay cái giữ cán khay và các ngón tay khác đỡ khay lấy dấu.

Kiểm tra

Sau lúc lấy dấu thoát ra khỏi mồm, dấu được kiểm tra các khuyết thiếu dưới ánh sáng tốt trước lúc rửa sạch.

Phần alginate thừa nên được cắt gọt bằng dao sắc. Nếu khay được để trên mặt phẳng cứng mà không có vật liệu tương trợ đỡ dấu, dấu sẽ bị biến dạng do trọng lượng của dấu sẽ tác động trực tiếp lên phần alginate không được nâng đỡ.

Điều này xuất hiện ở vùng răng sau của dấu hàm trên và dưới, và sẽ dẫn đến biến dạng mẫu hàm theo chiều trước-sau.

Alginate không giữ ổn định về kích thước lâu dài nên cần được đổ mẫu ngay sau khoản thời gian lấy dấu. Nếu dữ gìn và bảo vệ dấu trong môi trường tự nhiên thông thường, dấu sẽ bị khô hoặc bị hút nước khi được xúc tiếp không khí hoặc nước sau đó.

Do đó, nếu không thể đổ mẫu ngay trong vài phút, dấu alginate nên được bọc trong khăn giấy ướt, nơi cung cấp môi trường tự nhiên có nhiệt độ 100%. Thành phần chính của alginate là nước, và nếu không được bảo vệ, nước có thể bay hơi trước lúc được đổ mẫu.

Ngay cả những lúc được dữ gìn và bảo vệ tốt, nước vẫn có thể bị bay hơi khỏi dấu và do đó, trong mọi tình huống, dấu alginat nên được đổ trong vòng 10 phút.

Khử trùng

Sau lúc lấy thoát ra khỏi mồm, dấu ấn cần được rửa sạch bằng nước lạnh để loại bỏ máu hoặc chất nhầy và sau này được khử trùng.

Hồ hết các bệnh nhân có nước miếng loãng. Loại nước miếng này còn có thể được loại bỏ bằng phương pháp giữ dấu dưới vòi nước mát đang chảy nhẹ.

Trường hợp nước miếng đặc quánh rất khó loại bỏ nên có thể rắc một lớp mỏng thạch cao lên mặt phẳng của dấu. Bột thạch cao liên kết và bộc lộ vị trí của nước miếng để được loại bỏ bằng bàn chải lông mềm dưới vòi nước

Sau đó dấu sẽ tiến hành phun chất khử trùng, gói ngay trong khăn giấy ướt đã ngâm chất khử trùng, và đặt vào túi nhựa trong để dữ gìn và bảo vệ.

Sau đó, dấu sẽ tiến hành lấy thoát ra khỏi túi, rửa sạch và lắc nhẹ để loại bỏ nước thừa và sau này được đổ mẫu ngay ngay lập tức.

Không được nhúng dấu alginate vào chất khử trùng vì alginate có thể dễ dàng hấp thụ nước và trương nở, dẫn đến biến dạng dấu.

Hơn 60 nghiên cứu đã báo cáo giải trình về ảnh hưởng tác động của việc khử trùng khi đối chiếu với tính toàn vẹn của dấu alginate hoặc trên các đặt tính của mẫu hàm thạch cao được đổ từ dấu alginate.

Phần Tóm lại

Lấy dấu đúng là một trong những yêu cầu bắt buộc trong quy trình thực hiện phục hình gián tiếp. Trong số đó, dấu alginate xác thực có thể đạt được hoàn toàn bằng phương pháp tuân thủ đúng các quy trình kỹ thuật.

Alginate là vật liệu lấy dấu được sử dụng rộng rãi nhất trong nha khoa và có nhiều ưu điểm như vật liệu lấy dấu đàn hồi dễ thao tác, ngân sách thấp, ưa nước, dễ đổ mẫu.

Tuy nhiên, khi so sánh với agar và những vật liệu lấy dấu đàn hồi khác, alginate cho thấy khả năng đàn hồi kém hơn, dễ biến dạng hơn và giảm khả năng tái tạo rõ ràng tốt.

Alginate tương hợp sinh vật học trong môi trường tự nhiên mồm, nhất là khi sử dụng alginate không bụi (dustfree).

Các yếu tố làm giảm độ xác thực và giảm độ tin cậy của dấu alginate có thể dễ dàng tránh khỏi với sự hiểu biết về tình trạng lâm sàng, kiến ​​thức về những tiến bộ gần đây, sử dụng kỹ thuật khéo léo và sự quan sát cẩn thận của tất cả lương y lâm sàng và kỹ thuật viên nha khoa.

Xem thêm: Tổng quan chỉ co nướu & 7 Bước thực hiện đặt chỉ co nướu đôi nha khoa khi lấy dấu

Nguồn: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/