Dù không phải là căn bệnh nguy hiểm, nhưng u nang vú gây tác động nhiều đến sức khỏe, ý thức và ngoại hình của phụ nữ. Vậy, nguyên nhân nào gây ra nang vú, triệu chứng phổ thông, phương pháp chẩn đoán và điều trị ra sao là hợp lý?

Các thắc mắc sẽ tiến hành y sĩ trả lời trong bài vài tại chỗ này!

Nang vú là gì?

Nang vú là túi chứa dịch bên trong vú. Thường là lành tính, rất hiếm liên quan nguyên nhân ung thư. Có thể có một hay nhiều nang. Nang vú thường nhỏ như quả nho hoặc như bong bóng chứa nước, Tỷ Lệ căng, nhưng thỉnh thoảng cảm giác nang chắc sượng hơn.

Nang vú thường không cần điều trị trừ khi nang to quá, gây đau hoặc phiền toái. Trong trường hợp nang to nên chọc hút dịch nang để giảm triệu chứng.

Có thể gặp ở bất kỳ độ tuổi nào, thường gặp ở phụ nữ trước mãn kinh, dưới 50 tuổi, phụ nữ có dùng thuốc tương trợ nội tiết tố nữ.

Nguyên nhân gây nang vú

Mỗi bên ngực chứa các thùy tuyến vú, được sắp xếp giống như cánh hoa cúc. Các thùy được chia thành các tiểu thùy nhỏ hơn để sinh sản sữa khi mang thai và cho con bú. Mô nâng đỡ tạo nên hình dạng của vú được tạo thành từ mô mỡ và mô liên kết sợi. Nang vú phát triển do sự tích tụ chất dịch bên trong các tuyến ở vú.

Ngày nay chưa chắc chắn rõ nguyên nhân gây nang vú, có thể hình thành do sự thay đổi nội tiết tố mỗi chu kỳ luân hồi kinh nguyệt hàng tháng. Đó là lý do vì sao nang vú phổ thông nhất ở những phụ nữ vẫn đang trong độ tuổi sinh sản. Chỉ có một tỷ lệ nhỏ nang vú xẩy ra ở phụ nữ sau mãn kinh.

Phân loại nang vú

Nang vú có thể được xác định và phân loại bởi kích thước của chúng:

1. Vi nang (Microcysts)

Nang kích thước nhỏ (Microcysts): có thể được nhìn thấy trong các xét nghiệm hình ảnh, như chụp nhũ ảnh tuyến vú hoặc siêu thanh, nhưng quá nhỏ để cảm nhận được.

2. Nang kích thước lớn (Macrocyst)

Nang kích thước lớn (Macrocyst): có thể sờ thấy và có thể phát triển đến 2,5 – 5 cm).

Tín hiệu u nang vú (u nang tuyến vú)

Nang vú có thể có tại 1 hay phía 2 bên vú. Tín hiệu và triệu chứng của nang vú:

• Một khối tròn hoặc bầu dục nhẵn, dễ vận chuyển, mặt phẳng trơn láng.
• Tiết dịch núm vú: Tiết dịch núm vú có thể trong, vàng, màu rơm hoặc nâu sẫm. Tiết dịch núm vú là thường ngày khi mang thai hoặc cho con bú. Ngoài ra có thể liên quan tới sự việc thay đổi nội tiết tố trong chu kỳ luân hồi kinh nguyệt và tình trạng thay đổi sợi bọc lành tính của vú. Tiết dịch white color đục sau thời điểm cho con bú thường tác động tới cả hai vú và có thể tiếp tục lê dài đến hai hoặc ba năm tiếp theo khi ngừng cho con bú.
• Đau vú hoặc nhạy cảm khu trú ở vùng có nang vú
• Kích thước nang vú tăng lên và căng tức ở vú ngay trước kỳ kinh nguyệt
• Kích thước nang vú giảm và các triệu chứng khác biến mất sau kỳ kinh nguyệt

Nang vú không làm tăng nguy cơ ung thư vú. Nhưng bị nang vú có thể gây khó phát hiện khối u mới ở vú hoặc những thay đổi khác mà y sĩ có thể cần nhận định và đánh giá. Ngực có thể có cảm giác sần và đau khi tới kỳ kinh nguyệt, vì vậy điều quan trọng là phải làm quen với cảm giác của ngực trong suốt chu kỳ luân hồi kinh nguyệt để biết liệu có điều gì thay đổi hay là không.

Chẩn đoán u nang tuyến vú

Chẩn đoán u nang vú thường gồm có khám vú, xét nghiệm hình ảnh (siêu thanh vú hoặc chụp nhũ ảnh tuyến vú) và có thể chọc hút kim nhỏ hoặc sinh thiết vú.

1. Khám vú lâm sàng

Sau thời điểm hỏi về các triệu chứng và tiền sử sức khỏe của bạn, y sĩ sẽ thăm khám khối ở vú và kiểm tra xem có bất kỳ thất thường nào khác ở vú không. Sau đó các bạn sẽ cần một xét nghiệm khác, như xét nghiệm hình ảnh hoặc chọc hút bằng kim nhỏ.

2. Chụp nhũ ảnh

Chụp nhũ ảnh (mammography) là một phương pháp sàng lọc sớm để phát hiện ung thư vú. Phương pháp này sử dụng tia X để tạo ra các hình ảnh bên trong của vú. Các nang lớn và các chùm nang nhỏ thường có thể được nhìn thấy bằng chụp nhũ ảnh tuyến vú. Nhưng các nang siêu nhỏ có thể khó hoặc không thể nhìn thấy trên phim chụp.

Trong quá trình chụp nhũ ảnh, vú của các bạn sẽ được đặt lên một mặt phẳng phẳng và có lực nén để tạo ra các hình ảnh rõ ràng hơn. Phương pháp này còn có thể tạo ra cảm giác khó chịu hoặc đau nhẹ, nhưng thường chỉ lê dài trong một vài giây.

3. Siêu thanh vú

Siêu thanh vú là một phương pháp an toàn và không xâm lấn, không sử dụng tia X hay bức xạ và không khiến đớn đau cho những người bệnh. Siêu thanh được khuyến nghị cho những phụ nữ trên 40 tuổi hoặc có tiền sử ung thư vú trong gia đình để thực hiện kiểm tra vú định kỳ.

Siêu thanh vú giúp y sĩ xác định khối ở vú là chứa dịch hay đặc. Một khối chứa đầy chất dịch thường là một nang vú. Khối dạng đặc có thể là u vú lành tính (như thể u sợi tuyến) hoặc có thể là ung thư vú.

Thầy thuốc có thể đề xuất sinh thiết để nhận định và đánh giá thêm nếu đó là một khối đặc. Nếu y sĩ có thể dễ dàng sờ thấy nang vú, y sĩ có thể bỏ qua các xét nghiệm hình ảnh và thực hiện chọc hút bằng kim nhỏ để hút dịch và làm xẹp nang.

4. Chọc hút bằng kim nhỏ

Trong quá trình chọc hút bằng kim nhỏ, y sĩ sẽ đưa một cây kim mỏng vào nang vú và rút bỏ chất dịch. Thông thường, chọc hút bằng kim nhỏ được thực hiện bằng siêu thanh để hướng dẫn chọc kim xác thực vào nang. Nếu sau thời điểm rút hết dịch và khối ở vú biến mất, y sĩ có thể chẩn đoán nang vú

• Nếu chất lỏng không có máu và có màu vàng rơm và khối ở vú biến mất, bạn không cần xét nghiệm hoặc điều trị thêm.
• Nếu chất lỏng có máu hoặc khối ở vú không biến mất, y sĩ có thể gửi một mẫu chất lỏng để xét nghiệm và cần làm thêm các xét nghiệm hình ảnh để nhận định và đánh giá.
• Nếu chất lỏng không được rút ra, y sĩ có thể sẽ đề xuất kiểm tra bằng xét nghiệm hình ảnh, như chụp nhũ ảnh tuyến vú hoặc siêu thanh vú chẩn đoán. Việc rút ít chất lỏng hoặc khối u ở vú không biến mất sau thời điểm rút cho thấy khối u ở vú hoặc là một phần u là khối đặc. Sinh thiết một mẫu mô có thể được thực hiện để loại trừ ung thư.

U nang vú có nguy cơ ung thư vú không?

U nang vú là một khối u lành tính và có thể xẩy ra với phụ nữ ở bất kỳ độ tuổi nào. Tuy nhiên, u nang vú cũng đều có thể làm tăng nguy cơ phát hiện ung thư vú. Thực tế, u nang vú là một trong những khối u vú phổ thông nhất ở phụ nữ và có tầm khoảng 1% trở thành ung thư vú.

Khi phát hiện có u nang vú, y sĩ thường khuyến nghị phụ nữ thực hiện kiểm tra vú thường xuyên để phát hiện sớm tín hiệu thất thường nào của ung thư vú.

Điều trị u nang vú thế nào?

Không cần điều trị khi đối chiếu với nang vú đơn giản, những nang chứa đầy chất dịch và không khiến ra bất kỳ triệu chứng nào, được xác nhận trên siêu thanh vú hoặc sau thời điểm chọc hút bằng kim nhỏ. Nhiều nang vú sẽ biến mất mà không cần điều trị. Nếu nang vú vẫn tồn tại, cảm thấy cứng hơn hoặc bạn nhận thấy những thay đổi vùng da trên nang vú, đi khám y sĩ ngay.

1. Chọc hút kim nhỏ (FNA)

Chọc hút kim nhỏ (FNA) là một thủ thuật được sử dụng để thu thập mẫu tế bào hoặc mẫu chất lỏng từ một khối u nang vú nghi ngờ bị ung thư.

Chọc hút bằng kim nhỏ có thể được sử dụng để chẩn đoán và điều trị nang vú, sau đó nang vú sẽ biến mất và các triệu chứng sẽ hết.

Tuy nhiên, khi đối chiếu với một số nang vú, có thể phải chọc hút dịch nhiều lần. Thường gặp nang mới xuất hiện hoặc tái phát. Nếu nang vú tồn tại qua hai đến ba chu kỳ luân hồi kinh nguyệt và to hơn, đi khám y sĩ ngay để được nhận định và đánh giá thêm.

2. Sử dụng thuốc nội tiết tố

Sử dụng thuốc nội tiết như thuốc tránh thai để điều chỉnh tề kỳ kinh nguyệt có thể giúp giảm sự tái phát của nang vú. Nhưng do các tác dụng phụ đáng kể có thể xẩy ra, thuốc tránh thai hoặc liệu pháp nội tiết khác ví như tamoxifen, thường chỉ được khuyên dùng cho những phụ nữ có triệu chứng nghiêm trọng. Ngừng điều trị bằng thuốc nội tiết sau thời điểm mãn kinh cũng đều có thể giúp ngăn ngừa nang vú.

3. Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ nang vú chỉ cấp thiết trong những trường hợp thất thường. Phẫu thuật có thể được cân nhắc nếu nang vú gây khó chịu, tái phát hàng tháng hoặc nếu nang tuyến vú chứa dịch lẫn máu hoặc có những tín hiệu đáng lo ngại khác.

Trước lúc quyết định phẫu thuật, bệnh nhân cần thảo luận với y sĩ để nắm vững về các rủi ro và lợi ích của phẫu thuật, cũng như cách sẵn sàng trước và sau phẫu thuật.

Phòng ngừa nang vú thế nào?

Có một số chiêu giúp phòng ngừa nang vú:

• Kiểm tra sức khỏe định kỳ: Trong quá trình kiểm tra sức khỏe, bạn cũng có thể yêu cầu kiếm tra cẩn thận tuyến vú để phát hiện các tín hiệu của u nang tuyến vú.
• Kiểm soát và điều chỉnh quyết sách ăn uống: Ăn nhiều rau quả, ngũ cốc, các loại thực phẩm giàu chất xơ và giảm tiêu thụ thực phẩm chế biến sẽ giúp giảm nguy cơ mắc u nang tuyến vú.
• Tập thể dục đều đặn: Tập thể dục đều đặn, ít nhất 30 phút mỗi ngày và tối thiểu 5 ngày/tuần, có thể giảm nguy cơ mắc u nang tuyến vú.
• Kiểm soát khối lượng: Giảm cân và duy trì khối lượng lành mạnh cũng giúp giảm nguy cơ mắc u nang tuyến vú.
• Hạn chế uống rượu: Uống nhiều rượu có thể tăng nguy cơ mắc u nang tuyến vú.
• Tránh hút thuốc: Hút thuốc làm tăng nguy cơ u nang tuyến vú và các bệnh ung thư khác.
• Tránh sử dụng hormone nội tiết khi chưa tồn tại chỉ định của y sĩ: Việc sử dụng hormone nội tiết như thuốc tránh thai có thể tăng nguy cơ mắc u nang tuyến vú.

Để giảm thiểu sự khó chịu liên quan đến nang vú, bạn cũng có thể thử các giải pháp sau:

• Mặc áo ngực vừa vặn
• Chườm đá: Chườm ấm hoặc túi nước đá có thể giúp giảm đau.
• Tránh caffein: Các nghiên cứu không chỉ ra mối liên hệ giữa caffein và nang vú. Tuy nhiên, một số phụ nữ thấy giảm triệu chứng sau thời điểm loại bỏ caffein khỏi quyết sách ăn uống của họ. Cân nhắc giảm hoặc loại bỏ caffein trong đồ uống, cũng như trong thực phẩm như sô cô la, để xem những triệu chứng của bạn có cải thiện hay là không.
• Cân nhắc dùng thử thuốc giảm đau không kê toa nếu y sĩ khuyên dùng. Một số loại đau vú có thể được giảm bớt bằng phương pháp sử dụng acetaminophen hoặc thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen hoặc naproxen natri.

Khi nào cần gặp y sĩ?

Mô vú thường ngày thường có cảm giác sần hoặc có nốt sần. Nhưng nếu khách hàng cảm thấy một khối u mới ở ngực không biến mất, ngày càng to ra hoặc tồn tại sau một hoặc hai chu kỳ luân hồi kinh nguyệt, hãy đến gặp y sĩ ngay. Ngoài ra, hãy đi khám nếu khách hàng có những thay đổi mới trên da ở một hoặc cả hai bên vú.

Bạn cần phải sẵn sàng thông tin về triệu chứng, tiền căn bệnh lý, tình trạng chu kỳ luân hồi kinh nguyệt và các thông tin khác ví như:

• Mô tả tất cả những triệu chứng của bạn.
• tin tức về căng thẳng/stress hoặc những thay đổi gần đây trong cuộc sống.
• Tất cả những loại thuốc, vitamin, thảo dược và thực phẩm bổ sung mà bạn thường dùng
• Lần trước hết bạn nhận thấy nang hoặc khối u ở vú là lúc nào?
• Bạn có nhận thấy sự thay đổi về kích thước của nang hoặc khối u ở vú không?
• Bạn đã trải qua những triệu chứng nào và bạn đã mắc những triệu chứng đó bao lâu rồi?
• Các triệu chứng của bạn xẩy ra ở một hay cả hai vú?
• Có triệu chứng nào thay đổi theo thời kì không?
• Bạn có bị đau vú không? Nếu có, mức độ đau ra sao?
• Bạn có tiết dịch ở núm vú không? Nếu có, tiết dịch núm vú xẩy ra ở một hay cả hai vú?
• Chu kỳ luân hồi kinh nguyệt của bạn tác động ra sao đến nang hoặc khối u ở vú?
• Lần chụp nhũ ảnh tuyến vú cuối cùng của bạn là lúc nào?
• tổ ấm bạn có tiền sử bị nang hoặc khối u ở vú không?
• Trước kia bạn có nang hoặc khối u ở vú, sinh thiết vú hoặc ung thư vú không?

Khoa Ngoại vú, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.Thành Phố HCM, quy tụ hàng ngũ Chuyên Viên, Thầy thuốc, Kỹ thuật viên tay nghề cứng.

Bệnh viện sở hữu khối hệ thống máy móc văn minh mang đến hiệu quả cao trong tầm soát, chẩn đoán từ sớm các bệnh lý tuyến vú, gồm có: Khối hệ thống máy nhũ ảnh kỹ thuật số 3D (DBT) Mammomat Inspiration; Máy siêu thanh GE Logiq E10S, với đầu dò có tương trợ siêu thanh đàn hồi vú, khảo sát vi mạch và tương trợ định hướng sinh thiết dưới siêu thanh; Máy MRI 1.5 tesla thế kỷ mới Magnetom Amira BioMatrix… giúp phát hiện sớm và có phương án điều trị một cách an toàn, hiệu quả với những bệnh lý liên quan đến tuyến vú.

Nếu nang vú vẫn tồn tại, cảm thấy cứng hơn hoặc bạn nhận thấy những thay đổi vùng da trên nang vú, đi khám y sĩ ngay.